Сертифицированный пластический хирург, маммолог и онколог
+7 (499) 136-77-33 +7 (903) 136-77-33 (WhatsApp) drazimovarano@gmail.com
Москва, проспект Мира, 128, строение 2, ст. м. "ВДНХ"

Вопросы и ответы

В данном разделе приведены ответы на часто задаваемые вопросы посетителей сайта.

Насколько болезненным бывает период реабилитации?
Болевой порог, то есть восприятие боли, у разных людей отличается. Однако ткани молочной железы практически лишены нервных окончаний, поэтому при выполнении данной операции, несмотря на ее масштабность, часто пациентки не испытывает сильного дискомфорта и уже на третьи сутки после операции выходят на работу. Неприятные ощущения бывают, как правило, в боковой части груди и в области подгрудной складки из-за проведения липосакции и фиксации тканей в этих зонах.
Возможно ли проведение маммопластики при диагнозе «фибрознокистозная мастопатия»?
Рано Азимова – онколог-маммолог с 19-и летним стажем, поэтому с уверенностью можно сказать, что с мастопатией можно выполнять все виды пластики груди, в том числе уменьшение. Мастопатия - это состояние молочной железы, при котором под влиянием гормонов организма ткань молочной железы уплотняется, что может причинять дискомфорт и даже боли, особенно перед началом менструации. В железистой ткани могут появляться кисты. Удалять их не нужно, так как они появляются и исчезают самостоятельно. В любом случае, каждой женщине и девушке необходимо раз в год проходить профилактическое обследование, которое включает ультразвуковое исследование молочных желез, а при показаниях – МРТ-исследование молочных желез с контрастом до 40 лет; ультразвуковое исследование и маммографию один раз в год после 40 лет. Исследование проводится на 5-12 день цикла. В случае обнаружения образований необходимо обратиться к маммологу.
Через какое время после родов можно делать интимную пластику?
Примерно через 6 месяца после завершения лактации, когда придет в норму гормональный фон. Если ребенок на искусственном вскармливании — то через 6 месяцев после родов.
Через какое время я смогу выйти на работу после коррекции половых органов?
Это зависит от вида интимной пластики. В среднем после хирургической коррекции пациенты возвращаются к работе на 10-14 день, после контурной пластики — в тот же или на следующей день.
Насколько заметные рубцы остаются после интимной пластики?
Интимная пластика проводится в такой области тела, где самое лучшее кровоснабжение, поэтому любой разрез заживает быстро и становится малозаметным. Во время операции используются рассасывающийся тонкошовный материал, швы снимать не нужно. В течение нескольких месяцев они еще будут продолжать рассасываться и постепенно перестанут быть заметными и ощутимыми.
Когда удаляются швы после хирургической пластики губ?
Швы снимаются на 7-10 день.
Я хочу, чтобы результат увеличения губ сохранился надолго. Какую методику мне лучше выбрать?
Методика всегда выбирается индивидуально. Увеличить проекцию и высоту верхней губы позволяет такая хирургические техники как VY-пластика. Во время этой процедуры разрезы остаются на внутренней поверхности губ. Принцип заключается в перераспределении слизистой рта в промежуточную зону на границе красной каймы за счет чего создается избыток кожи красной каймы. Еще одной разновидностью операции по увеличению верхней губы является операция булхорн (bull horn). Разрез проводится у основания колонны и крыльев носа. Принцип этой операции заключается в укорочении расстояния между верхней границей губы и основанием носа. Операция показана не всем и для выбора метода необходима очная консультация хирурга. Также эти операции могут сочетаться с введением в губы собственного жира, что также несколько увеличивает объем и улучшает свойства кожи, делая ее влажной, эластичной за счет улучшения кровоснабжения. Результаты хирургических методик сохраняются надолго.
Когда я смогу вернуться на работу после пластики губ?
Это зависит от техники коррекции. После контурной пластики губ и липофилинга пациенты восстанавливаются практически за 1 день. После установки имплантов и других хирургических операций — за неделю.
Как долго нельзя заниматься спортом после операции?
К легким физическим тренировкам можно вернуться через 1-2 недели. Полностью возобновить занятия разрешается через 3-4 недели.
Когда я смогу вернуться к работе?
После снятия повязки. Обычно это происходит на 14 день.
Будут ли заметны рубцы после отопластики?
Рубцы делаются максимально незаметными и со временем (в течение 6-12 мес.) частично рассасываются. При коррекции лопоухости разрез специально выполняется позади ушной раковины — после операции он остается полностью скрытым в складке уха.
Есть вероятность, что после коррекции лопоухости уши у ребенка постепенно начнут возвращаться в прежнее положение - по мере его роста и взросления?
Нет, при правильно проведенной коррекции эффект сохраняется на всю жизнь. Формирование ушных хрящей полностью завершается к 5 годам, поэтому с ростом ребенка положение ушей не меняется.
Можно ли исправить лопоухость ребенку? В каком возрасте это лучше делать?
Отопластику ребенку рекомендуется делать сразу после наступления 5 лет, когда заканчивается формирование ушного хряща и ушная раковина достигает 80% своего окончательного объема. В  это время хрящ еще остается достаточно эластичным и легче поддается коррекции. Чем раньше вы решитесь на операцию, тем меньше ребенок пострадает от психологического дискомфорта, связанного с дефектом.
Мне 18. Почему я не могу удалить комки Биша в этом возрасте?
Потому что костные ткани будут продолжать формироваться в вашем организме до 23-25 лет. Если вы удалите комки Биша сейчас, результат не будет стабильным — лицевой скелет изменится, а вместе с ним изменится и форма щек. Возможно, «новое» лицо вам не понравится и придется делать повторную коррекцию.
Можно ли заранее спрогнозировать результат операции по удалению комков Биша?
Вы можете втянуть щеки перед зеркалом — так, как будто вы надуваете шарик. Примерно такой же результат вы получите после удаления комков Биша.
Когда лицо обретет нормальный вид после удаления комков Биша, и я смогу выйти на работу?
Примерно через 7-10 дней после операции, когда полностью спадут отеки и синяки.
Будет ли ощущаться рубец во рту после удаления комков Биша?
Слизистые оболочки ротовой полости очень быстро заживают. Рубец после операции останется небольшой — размером 1-2 см. Со временем он полностью рассосется и перестанет ощущаться.
Может ли блефаропластика избавить от темных кругов под глазами?
Хирургия может изменить контуры, но не цвет и качество кожи. Поэтому эффект пластики век связан с выравниванием контуров нижнего века - частичное удаление или перераспределение жировых "грыж" и удаление избытков кожи. Но есть процедура, которая отчасти улучшает кровоснабжение кожи и, как следствие, уменьшает эффект темных кругов - это липофиллинг .
Насколько заметные рубцы останутся после блефаропластики?
При трансконъюнктивальном доступе рубцы остаются на внутренней поверхности века — их не видно. При наружном доступе они скрыты в естественных складках века и едва различимы даже с близкого расстояния уже через 3-4 мес после операции. В более ранний послеоперационный период вы можете использовать косметику, чтобы замаскировать рубец.
У меня плохое зрение. Смогу ли я носить очки и линзы сразу после блефаропластики?
Корректирующие очки вы сможете носить сразу, линзы — примерно через 2 недели после блефаропластики.
Какой уход требуется после блефаропластики?
Первые 2-3 часа рекомендуется прикладывать холодные компрессы к глазам. Не нужно постоянно лежать, даже в первые часы после операции можно перемещаться. Повязка устроена таким образом, что видимость сохраняется. В течение 10 дней рекомендуется использовать глазные капли и мази, которые снижают отек, спать с приподнятым изголовьем и желательно на спине, избегать тяжелых физических нагрузок .
Как скоро я смогу вернуться к работе?
Как только полностью спадут отеки и синяки. Обычно это происходит спустя 7-10 дней после блефаропластики.
Потребуется ли мне помощь близких сразу после блефаропластики?
В первые сутки должный уход вам обеспечат в стационаре. В дальнейшем, желательно, чтобы близкий человек встретил вас и сопроводил до дома. Из-за последствий наркоза пациентам не разрешается самим водить машину или пользоваться общественным транспортом. Дома вы сможете ухаживать за собой самостоятельно.
Можно ли делать блефаропластику курящим?
Курение, в целом, замедляет процессы регенерации в тканях и повышает риски осложнений в послеоперационном периоде. Из-за хорошего кровоснабжения тканей области лица воздействие никотина не сказывается на реабилитации после блефаропластики.
Когда я начну нормально выглядеть и смогу выйти на работу?
Через 10-14 дней, когда спадут отеки и гематомы.
Как долго сохраняется омолаживающий эффект после подтяжки кожи лба?
Это зависит от качества вашей кожи, индивидуальных особенностей и того, насколько вы будете поддерживать эффект после операции с помощью нехирургических средств. Как правило, пациенты обращаются за повторной коррекцией не раньше, чем через 7-10 лет.
Устранит ли подтяжка лба тонкие поверхностные морщины?
Нет, для удаления тонких поверхностных морщин рекомендуется лазерная шлифовка кожи или дермабразия. Подтяжка также не устранит рубцы от акне.
Может ли мужчина с залысинами или лысиной сделать подтяжку лба?
Да, в этом случае лучше выполнить эндоскопическую подтяжку лба через височную область.
Насколько заметные рубцы остаются после подтяжки кожи лба?
Если речь идет о классическо подтяжке лба с коронарным разрезом, то шов, который остается после операции, полностью скрыт в волосистой части головы, поэтому незаметен окружающим. После традиционной подтяжки формируется тонкий рубец длиной около 10-12 см, после эндоскопической — 3-5 рубцов размером по 1-2 см. В течение полугода рубцы продолжают разглаживаться, бледнеть и постепенно становятся практически невидимыми.
Кожа на моем лице обвисла после резкой потери веса. Стоит ли мне делать подтяжку?
Если вы молоды, кожа лица еще может подтянуться естественным образом в течение полугода после похудения. Выждите это время. Если ситуация не изменится, приходите на консультацию. В зависимости от исходной ситуации вам может быть рекомендован один из вариантов подтяжки лица.
Что можно сделать, чтобы продлить результат?
Ухаживайте за лицом, делайте косметические процедуры для очищения, увлажнения кожи. Избегайте длительного пребывания под солнцем, потому что УФ-лучи ускоряют процессы старения, правильно питайтесь и поддерживайте стабильный вес тела. Для поддержания эффекта от подтяжки лица можно посоветоваться с косметологом по поводу использования ботулотаксина и филлеров.
Может ли подтяжка изменить черты лица?
Нет, подтяжка предназначена только для омоложения и восстановления полноты средней трети лица и контуров присущих лицу в молодости. Эффект омоложения не связан только с подтяжкой кожи, поэтому после операции лицо не выглядит "перетянутым". Если вы хотите изменить черты лица или форму его овала, вам нужно выбрать другие операции (например, установку скуловых имплантов, коррекцию формы подбородка, носа и т. д.).
Как долго сохраняется омолаживающий эффект после подтяжки лица?
Подтяжка лица не останавливает процессы старения, поэтому не обеспечивает пожизненный результат. В зависимости от ваших индивидуальных особенностей, эффекта омоложения хватит на 10-15 лет. Потом, при желании, вы сможете повторить операцию.
Когда оцениваются результаты подтяжки лица?
Обычно пациенты сразу замечают эффект омоложения овала лица, но отеки мешают полностью насладиться эффектом. Первые результаты становятся очевидными спустя 3-4 недели — после спадения отеков и синяков. Окончательно эстетический эффект оценивается через 3-4 мес., когда разгладятся послеоперационные рубцы и восстановится нормальное кровоснабжение тканей. С этого времени лицо будет выглядеть заметно свежее и моложе.
Сколько жира можно удалить с поверхности бедер?
За одну процедуру удаляется не более 5 литров жира. Более массивная липосакция повышает риски тромбоза и лимфостаза. Поэтому если требуется убрать большое количество жира, операция разбивается на несколько этапов с интервалом в 1-2 мес.
Какие рубцы остаются после пластики бедер?
После подтяжки остаются рубцы длиной несколько сантиметров — в области паха, под ягодицами или лобком. Они достаточно тонкие и скрыты в естественных складках кожи, поэтому практически не заметны. После липофилинга и липосакции видимых следов не остается.
Насколько тяжело протекает реабилитация после подтяжки бедер? Как долго она длится?
Наибольший дискомфорт беспокоит в первые дни после операции: отмечаются умеренные боли в области бедер, необходимо ограничить сидячее положение , меньше   ходить, так как швы расположены в подвижной зоне и для лучшего заживления необходим покой. Но уже к концу 2-3 недели швы полностью заживают,  неприятные ощущения стихают, и большинство пациентов возвращаются к работе. Для более быстрой реабилитации и профилактики осложнений в течение 1-1,5 мес. после подтяжки бедер необходимо носить компрессионное белье. Весь период реабилитации занимает 6-8 недель.
Сколько жира можно удалить за одну процедуру?
Безопасным считается удаление не более 5 литров жира за одну операцию. Если требуется удалить больше, липосакция разбивается на несколько этапов.
Какие осложнения могут возникнуть после операции?
При правильном проведении липосакции риски осложнений минимальны. Возможные проблемы включают развитие инфекций, кровотечений, неровности (асимметрия, бугристая кожа). Более подробную информацию вы сможете получить на консультации.
Как липосакция повлияет на состояние кожи? Она не обвиснет?
При хорошем тонусе кожа не обвиснет. Если ваша кожа недостаточно эластична, вам будет предложена липосакция с одновременной подтяжкой тканей.
Насколько сильная боль ощущается после операции?
Боль после липосакции умеренная. Наиболее сильно она беспокоит в первые 2-3 дня, затем постепенно стихает. Незначительная болезненность может ощущаться при прикосновении к зонам липосакции еще на протяжении 4-8 недель.
Обязательно ли носить компрессионное белье в реабилитационном периоде?
Эффект от липосакции на 50% связан с ношением компрессионного белья - оно способствует скорейшему сокращению и правильному распределению кожи, отсутствию лимфореи, снижает риск образования синяков. Поэтому ношение компрессионного белья строго обязательно.
Сколько времени занимает восстановление после липосакции?
Это зависит от размеров и расположения прооперированной зоны. В большинстве случаев пациенты возвращаются к работе через 2-3 дня. Послеоперационные следы полностью проходят через 2-3 недели. Весь период реабилитации длится от 2 до 4 недель и сопровождается ношением компрессионного белья.
Где остаются рубцы после подтяжки ягодиц? Насколько они будут заметны?
Рубцы остаются в верхней части ягодиц. Они существенно заметны  в первые месяцы после операции. Затем в течение полугода постепенно разглаживаются, бледнеют и становятся менее заметными.
Какая операция используется для получения бразильской попы?
Термин «бразильская попа» относится к округлым, приподнятым ягодицам. Получить такие формы можно с помощью липофилинга. Как правило, операция сочетает липосакцию живота и боков "спортивный живот" и липосакции бедер с липофиллингом ягодиц
С какого возраста можно делать пластику ягодиц?
С эстетической целью — после 16 лет.
Как долго сохраняется результат липофилинга при увеличении груди?
В течение 3-4 мес около 30% введенного жира рассасывается и грудь несколько уменьшается в объеме. При поддержании стабильного веса тела и хорошем качестве кожи эффект сохраняется долго.
Когда можно заниматься спортом после увеличения груди?
Через 1 мес можно вернуться с велотренажеру, беговой дорожке, начать постепенно поднимать плечи выше 90 градусов. К нагрузкам, связанным с напряжением большой грудной мышцы можно возвращаться через 2,5 мес. Все вышеуказанные ограничения относятся к пациенткам, у которых имплант установлен частично под большую грудную мышцу. Если имплант установлен под фасцию, то к физическим нагрузкам можно вернуться полностью через 4 недели.
Как часто нужно менять импланты?
Импланты меняются по показаниям. Современные импланты имеют пожизненную гарантию - это означает, что менять их не нужно. Однако необходимо раз в год обследоваться - выполнять узи молочных желез. При подозрении на разрыв импланта необходимо провести МРТ с контрастом молочных желез. Если разрыв подтвержден данными МРТ, имплант необходимо удалить с заменой на другой или без нее.
Можно ли делать маммографию после установки имплантов?
В России в большинстве клиник у пациентов с имплантами не проводится маммография. Однако можно обследовать молочную железу с помощью ультразвукового исследования и/или МРТ с контрастом. Это исследование не менее информативно.
Какие рубцы остаются после увеличения груди?
Это зависит от доступа, который обсуждается хирургом и пациенткой заранее на консультации. Существуют следующие доступы: в подгрудной складке, по верхнему или нижнему краю ареолы, в подмышечной области , в виде разреза вокруг ареолы и вертикального (рубец в виде леденца) или в виде разреза "перевернутая буква Т" если увеличение груди сочетается с подтяжкой кожи. Соответственно в последующем остаются тонкие рубцы вокруг ареолы, под грудью или в подмышечной впадине. В течение года они еще продолжают бледнеть, рассасываться и со временем становятся практически невидимыми.
Может ли грудь снова увеличиться в размере после редукционной пластики?
Это возможно в очень редких случаях, когда у пациентки есть гормональная патология и ткань железы у них прогрессивно увеличивается в объеме. Таким пациенткам после осмотра онколога рекомендуют удалить ткань железы и выполнить реконструкцию. Во всех остальных случаях такое невозможно.
Какие осложнения могут быть после уменьшения груди?
Возможны такие осложнения как гематомы, инфекция послеоперационных ран. Могут быть осложнения в виде некроза соска или расхождения краев раны. К временным последствиям относится снижение или отсутствие или, наоборот, гиперчувствительность соска и ареолы. К поздним эстетическим осложнениям относятся или асимметрия молочных желез и выраженные послеоперационные рубцы. Однако если вы выбрали опытного хирурга, основной специализацией которого является пластика и реконструкция молочных желез, в послеоперационном периоде вы соблюдаете рекомендации, тогда риск возникновения осложнений минимальный.
После операции в груди сохраняется чувство онемения. Нормально ли это?
Нормально, т.к. при уменьшении груди повреждаются нервные волокна. Со временем они восстановятся, и чувство онемения пройдет. У разных пациентов этот период может занять от 1 до 3 мес.
Смогу ли я кормить грудью после уменьшения груди?
Это зависит от того, какая техника уменьшения груди была использована в вашем случае.  При небольшом переносе соска и ареолы протоки не повреждаются. При липосакции груди железистые ткани вообще не затрагиваются.Я всегда беседую с пациентками на дооперационной консультации, в том числе о выборе методики и о возможности дальнейшего кормления.
Смогу ли я кормить грудью после подтяжки груди?
Да, сможете, мастопексия не влияет на функции молочной железы.
Стоит ли делать мастопексию, если я еще планирую беременность в будущем?
Вы должны принять это решение сами. Но учтите, что после беременности и лактации форма вашей груди изменится и, возможно, вам потребуется повторная коррекция.
Существует ли вариант безрубцовой подтяжки груди?
Нет, подтяжка подразумевает иссечение избытков кожи, поэтому рубцы остаются всегда. В некоторых случаях при небольших избытках кожи подтяжка осуществляется через разрез вокруг ареолы и в последующем не оставляет эстетически значимого рубца
Насколько заметные рубцы остаются после мастопексии?
Качество рубцов зависит от качества кожи. После подтяжки груди формируются очень тонкие рубцы вокруг ареолы, которые через несколько месяцев становятся полностью невидимыми. Кроме того, в зависимости от техники операции, могут оставаться вертикальные рубцы посередине нижней части груди и горизонтальные — вдоль складки под грудью. Они более крупные и заметные. Но в течение 1-2 лет еще будут постепенно рассасываться и сокращаться в размере. Уменьшить рубцевание тканей поможет соблюдение ряда рекомендаций в реабилитационном периоде. К ним относятся ношение компрессионного белья, применение специальных мазей с силиконом или силиконовых наклеек.Также можно обратиться к косметологу для проведения лазерной шлифовки.
Можно ли делать подтяжку груди с мастопатией?
Да, с мастопатией можно выполнять любые пластические операции на груди. Мастопатия не является заболеванием, а является временным состоянием, при котором под действием гормонального фона, определенные структуры в ткани молочной железы уплотняются и иногда образуются кисты. Эта ситуация либо остается стабильной, либо со временем изменяется самопроизвольно и не влияет на исход пластической операции. Перед любой операцией на груди необходимо выполнить УЗИ молочных желез а после 35-40 лет - маммографию, также по показаниям МРТ молочных желез с контрастом. Результат данных исследований нужно предоставить до операции, чтобы оценить состояние ткани груди и наличие в ней образований.
Устанавливаете ли вы дренажи после липофилинга?
Так как липофиллинг проводится после липосакции, то почти всегда устанавливаются тонкие дренажи в зоне липосакции больших объемов - это снижает отек и ускоряет реабилитацию
Можно ли делать косметические процедуры или массаж в тех зонах, где проводился липофилинг?
Да, но только после полного приживления жира (через 3 месяца).
Что произойдет с пересаженным жиром, если я поправлюсь или похудею?
Как и другие части вашего тела, прооперированная область тоже увеличится или уменьшится в объеме. Худеть крайне не рекомендуется в первые 3 мес. после липофилинга. Поскольку в этот период пересаженный жир еще не прижился.
Какие ограничения действуют в реабилитационном периоде? Когда можно заниматься спортом после липофилинга?
В течение 1 мес. после процедуры нужно выполнять рекомендации хирурга, отказаться от посещения бань, саун и активного массажа зон липофилинга. К физическим тренировкам можно вернуться через 2 мес.
Мне пересадили избыточное количество жира. Можно ли его удалить?
Объемы прооперированной области оцениваются через 2-3 мес. после липофилинга, когда окончательно спадают отеки и рассасывается часть пересаженной жировой ткани. Если к этому моменту вы по-прежнему останетесь недовольны результатами, жир можно будет удалить с помощью липосакции.
Сколько раз можно повторять липофилинг?
Число повторных процедур неограниченно. Но интервал между операциями должен составлять не меньше 3 мес.
Как долго сохраняется результат липофилинга?
Результат липофилинга может сохраняться несколько лет, а иногда и всю жизнь. Это зависит от многих факторов: особенностей корректируемой области, объемов введенного жира, колебаний вашего веса, качества вашей кожи, физической активности и регулярности занятий спортом, беременностей и родов, генетических особенностей процессов старения.