Реконструкция груди

Бюст – это один из символов женской привлекательности, а также важный фактор, который влияет на самовосприятие и самооценку. Потеря груди или ее отсутствие может привести к стойким нарушениям в эмоционально-психической сфере и социальной адаптации женщин.

Причинами отсутствия молочной железы могут быть:

• врожденные пороки развития, например, отсутствие или недоразвитие одной или обеих молочных желез;
• травматические повреждения, ожоги, гнойные процессы;
• удаление груди по поводу рака молочной железы (мастэктомия).

Разработка усовершенствованных методов лечения онкозаболеваний позволяет добиться высоких показателей выживаемости среди пациенток с раком молочной железы. Поэтому важной проблемой становится реабилитация после мастэктомии. Для этого применяются различные способы реконструкции груди, которые уже становятся неотъемлемым этапом в комплексе лечебных мероприятий.

Виды реконструктивной маммопластики

Реконструктивная маммопластика восстанавливает форму органа, устраняет асимметрию тела, а также помогает справиться с психологическими последствиями утраты груди. При этом данные исследований показывают, что такие вмешательства безопасны и не влияют на частоту рецидива опухоли.

Реконструкция молочной железы после мастэктомии может быть:

• Одномоментной – выполняется вместе с удалением груди, при этом хирург старается максимально сохранить кожу над молочной железой, зону соска и ареолы, а восстановление проводится с помощью импланта.
• Отсроченной – при наличии противопоказаний реконструкция назначается через определенное время (не менее, чем через 6 месяцев) после завершения лечения онкозаболевания, обычно проводится в два этапа.

Разработаны различные способы реконструкции молочной железы с использованием собственных тканей организма, искусственных материалов, а также их сочетаний.

Методы реконструкции молочной железы:

1. Установка постоянных имплантов. Современные силиконовые протезы имеют разнообразные размеры, форму, выполняются из пластичных материалов, совместимых с тканями груди. Это позволяет подобрать максимально подходящий имплант, позволяющий воссоздать симметрию. Иногда для оптимального результата необходима подтяжка здоровой груди.
   

2. Применение эспандера (тканевого расширителя). Необходимо при двухмоментной операции для формирования кармана, способного вместить постоянный имплант. Представляет собой баллон, расположенный под большой грудной мышцей, в который постепенно вводится физраствор (начиная с 20-40 мл до 250-350), в результате чего кожа и мышца растягивается до необходимого размера.

3. Микрохирургические операции с использованием собственных тканевых лоскутов – самые современные технологии для достижения долговременных эстетических и функциональных результатов. Требуют высокого профессионализма пластического хирурга и всей операционной бригады, высокоточного оборудования и умения работать с ним.
4. TRAM-лоскут – восстановление груди путем пересадки кожно-мышечного лоскута из области живота с сохранением кровоснабжения. Подходит для пациенток с тонкой кожей, при невозможности установки имплантов или при наличии избыточного веса и ожирения. 
   
5. DIEP-лоскут – более сложный метод, для пересадки используется кожно-жировой лоскут из нижней части живота. Мышцы в этом случае не затрагиваются, брюшная стенка сохраняется, поэтому реабилитационный период проходит быстрее, восстановленная грудь имеет более естественную форму, а дополнительным плюсом является возможность улучшить контуры фигуры.

Выбор метода реконструкции зависит от состояния тканей молочной железы после мастэктомии, наличия и характера рубца, сохранности складки под грудью, телосложения и сопутствующих заболеваний пациентки, необходимости пластики здоровой молочной железы, противопоказаний и других факторов. Решение принимает хирург совместно с пациенткой после обсуждения возможных техник и результатов вмешательства.

Цена реконструктивной операции также зависит от выбранного метода и необходимости вмешательства на здоровой молочной железе.

Показания к реконструктивной маммопластике

Показаниями к восстановительным операциям на молочной железе являются:

1. мастэктомия по поводу рака молочной железы,
   
2. травмы,
   

3. врожденные пороки развития с отсутствием или недоразвитием молочной железы.

Противопоказания

Реконструктивные операции противопоказаны в тех случаях, если у пациентки:

• поздняя стадия рака (IIIb и выше),
• выраженная реакция кожи на лучевую терапию или неоконченное лечение,
• рецидив,
• тяжелые сопутствующие заболевания.

Подготовка к операции

Для подготовки к операции пациентка проходит обследование, в которые входят: клинические анализы крови, мочи, коагулограмма, пробы на ВИЧ, гепатиты и RW, электрокардиография, компьютерная томография органов брюшной и грудной полости, консультации хирурга-онколога, терапевта и других специалистов при необходимости.

Все операции проходят под общей анестезией.

Восстановление после операции

Первые дни после операции пациентка проводит в стационаре под наблюдением врачей. После проведения контрольных анализов и удаления дренажей, как правило, разрешают продолжать реабилитацию в домашних условиях.

Через 7 дней снимаются швы. После этого пациентка приходит на плановые осмотры в течение 12 месяцев в указанные пластическим хирургом сроки. 

В течение 6-8 недель необходимо носить специальное компрессионное белье. Физические нагрузки исключаются в первый месяц и ограничиваются в следующие 2-3.

Цены

Цены на проведение реконструктивной маммопластики в Москве зависят от выбранного метода, сложности операции и необходимости вмешательства на здоровой молочной железе, а также опыта и квалификации пластического хирурга.

Стоимость операции у пластического хирурга Рано Азимовой составляет от 200 000 до 400 000 рублей. Итоговая стоимость операции определяется после очной консультации с врачом. 

Примеры работ

Возврат к списку