Увеличение груди

Показания

• Неудовлетворенность женщины размером груди (гипо- и микромастия).
• Врожденные особенности развития молочной железы и грудной клетки, такие как тубулярная грудь, синдром Поланда.
• Послеродовая инволюция – уменьшение объема тканей молочной железы, растяжение кожи.
• Асимметрия грудных желез.
• Значительное снижение веса или гормональные изменения с уменьшением объема тканей в области груди.
• Операции, травмы, ожоги, в результате которых наступила деформация молочной железы.

Противопоказания

• острые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет в период декомпенсации;
• Тяжелые сопутствующие заболевания.
• хронические заболевания в период обострения;
• болезни свертывающей системы крови;
• период беременности и лактации.

После беременности и кормления должно пройти минимум 12 месяцев.

Подготовка к операции

Операция планируется после очной консультации с пластическим хирургом, который оценивает объем, форму, симметрию, качество кожи и паренхимы молочных желез. На первичной консультации с помощью сайзеров (наружных имитаторов имплантов) подбирается желаемый размер груди.

Существует ряд программ моделирования послеоперационного результата на основании фото груди пациентки. Многократное использование одной из таких программ показывает, что пока она не может учесть все нюансы. Вы можете обсудить все вопросы на консультации с опытным пластическим хирургом Рано Азимовной. Доктор обстоятельно описывает все возможные варианты решения, и, уже в дополнение, может предложить воспользоваться 3D моделированием под ее руководством

Также, в ходе подготовки к маммопластике, для исключения противопоказаний назначается комплексное обследование, в которое обязательно включаются:

УЗИ молочных желез или маммография;

Анализы крови и мочи, тесты на свертываемость и инфекции;

ЭКГ;

КТ грудной клетки

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

---

Специально для пациентов Азимовой Рано предоставляется скидка 10% на все необходимых анализы, кроме COVID-19 и флюорографии. Действует в определенном медицинском центре.

Сколько стоит операция по увеличению груди?

Стоимость маммопластики определяется типом операции и методом увеличения груди, а также зависит от формы имплантов, их типа, производителя. Важную роль играют физиологические и анатомические особенности, вид доступа.

Варианты установки имплантов:

• В большинстве случаев имплант устанавливается таким образом, что его треть по верхнему контура укрывается краем большой грудной мышцы. При этом мышцы будет продолжать работать и выполнять свою функцию. Такой способ установки называется субмускулярным и обеспечивает надежное укрытие импланта в верхней части, а также эстетичный плавный контур в зоне перехода от грудной стенки к молочной железе. Снижает риск возникновения капсулярной контрактуры.
• В ряде случаев имплант может быть установлен под фасцию большой грудной мышцы, то есть субфасциально. При этом большая грудная мышца останется на своем прежнем месте - под имплантом и под тканями молочной железы, как это и бывает в натуральной груди. Такой способ установки используется у пациенток с высоким индексом массы тела (24 и более), когда толщина подкожно-жирового слоя под ключицей при щипке составляет 2 см и более. В любом случае способ расположения импланта обсуждается с хирургом на дооперационной консультации. При этом учитываются все нюансы анатомии, физиологии и пожелания пациента.

Какие бывают импланты

В клинической практике в большинстве случаев используются силиконовые импланты. Они имеют силиконовую оболочку и наполнитель в виде вязкого силиконового геля, который по структуре напоминает на ощупь ткань молочной железы молодой женщины.

Покрытие имплантов может быть гладким или текстурированным. Имеются также импланты, силиконовая оболочка которых покрыта полиуретановой пеной. Все сертифицированные импланты высокого качества, гипоаллергенные и примерно одинаковой стоимости. Они прошли большое количество тестов и проверок на прочность и их возможное влияние на развитие заболеваний.

По форме импланты бывают:

• круглые – у них одинаковая ширина и высота, а также одинаковое наполнение нижней и верхней части 50%/50%,
• анатомические – с разной шириной и высотой основания, могут быть вытянутыми в горизонтальной или вертикальной плоскости или иметь круглое основание. Их главное отличие в том, что их нижняя часть наполнена больше, чем верхняя в соотношении 55%/45%. Этот эффект позволяет получить грудь конической формы, более напоминающую по форме натуральную.

Как проводятся операции по увеличению груди?

• По ранее выбранному доступу проводится разрез кожи.
• Под большой грудной мышцей или под ее фасцией большой в верхних отделах груди и под паренхимой железы в средних и нижних отделах груди формируется полость - карман импланта.
• В этот карман устанавливается имплант, рана ушивается.
• В некоторых случаях хирург устанавливает в ране дренаж - тонкую трубочку, через которую происходит отток небольшого количества лимфатической жидкости из раны наружу. Дренаж удаляется через сутки.

Манипуляции выполняются под общим наркозом, общая длительность – 40-60 минут

Липофилинг груди

Рекомендуется для небольшого увеличения груди, а также для коррекции асимметрии. С бедер или живота пациентки забираются излишки жира, которые затем специальным образом обрабатываются и вводятся в размеченные области. За одну процедуру можно увеличить объем груди не более чем на 100 мл (примерно полразмера).

Что такое «Бесшовная методика»

Сейчас часто используется так называемая «бесшовная методика». На самом деле ткани все-таки зашиваются, так как без этого рана не заживет. Глубокий слой кожи ушивается рассасывающейся нитью, а непосредственно на кожу вместо шва наносится тканевой фибриновый клей «Dermabond». Он герметично склеивает края раны и препятствует их смещению. Это дает возможность пациентам принимать ванну через несколько дней после операции, а также способствует формированию более тонкого рубца из-за лучшего соприкосновения краев раны.

Что еще нужно знать об имплантах

Имплантаты груди - это наиболее безопасные, одобренные FDA устройства, которые могут значительно улучшить качество жизни. Ежегодно сотни тысяч пациентов во всем мире проходят процедуру установки имплантов для увеличения и реконструкции груди.

Почему запрещены к использованию импланты Allergan Biocell?

24 июля компания Allergan объявила о добровольном изъятии текстурированных грудных имплантатов Biocell. Ограничение касается только имплантатов с текстурой Biocell и расширителей тканей Allergan. Это произошло из-за риска развития такого редкого заболевания как ALCL, также известного как крупноклеточная лимфома. Заболевание диагностируется у одной пациентки на 5-8 тысяч женщин с имплантами молочной железы.

На основании этих данных Американская служба по надзору за лекарственными препаратами внесла импланты Allergan Biocell в список запрещённых. Пациенткам, у которых ранее были установлены импланты Allergan, из-за низкого риска развития ALCL не рекомендуется удалять имплантаты, если нет таких жалоб, как уплотнение капсулы импланта, боли, увеличение размера груди и скопление жидкости вокруг импланта, а также таких эстетических проблем, как асимметрия, птоз и другие.

Дополнительная информация об отзыве устройств Allergan Biocell

Импланты изучаются уже более 50 лет, и научная литература не показывает причинно-следственной связи между имплантатами и аутоиммунными заболеваниями. Как и любое медицинское устройство, грудные имплантаты несут в себе риск осложнений, и в случае их развития пациенты должны проконсультироваться со своим пластическим хирургом, чтобы своевременно решить эту проблему.

Связанная с грудным имплантатом анапластическая крупноклеточная лимфома (BIA-ALCL) - это редкий и хорошо поддающийся лечению тип лимфомы, который может развиваться вокруг грудных имплантатов. Данные показывают, что BIA-ALCL чаще всего встречается у пациентов, у которых установлены грудные имплантаты с текстурированной поверхностью.

Большинство пациентов с BIA-ALCL имеют отличный прогноз после удаления грудных имплантатов и окружающей капсулы. Другого лечения не требуется. Рекомендуется наблюдения у врача после любой операции по имплантации груди. Если появляется боль, уплотнения, отеки, скопление жидкости или неожиданные изменения формы груди, следует обратиться к своему пластическому хирургу.

Вопросы и ответы